◇基本情報
必須お名前
必須メールアドレス
受賞者名・チーム名(受賞者の方のみ)
必須郵便番号

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◇どのプログラムにご興味がございますか?
必須1. 農山漁村女性活躍表彰 参加・不参加 ご参加不参加
参加人数
必須2. 大地の力コンペ 参加・不参加 ご参加不参加
参加人数
必須3. 交流会(17:30~19:30) 参加・不参加 ご参加不参加
参加人数

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◇交流会について
※会場の関係で人数が限られます。お申し込み後、2月28日までにご参加受付確定のご連絡をお送りいたします(先着順)。参加費は¥5,000です。
※農山漁村女性活躍表彰受賞者・コンペエントリー者は優先的に受付させていただきますので、お申込みフォームに受賞社名・チーム名を必ずご記入ください。
※ご参加される場合は以下のご記入をお願い致します。
領収書 宛名
但し書き

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備考

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○免責事項
<写真・動画撮影>
○表彰式では写真や動画を撮影いたします。ウェブ・印刷物などで使用いたしますので、ご了承ください
<開催の変更・中止>
○主催者は天変地異その他の不可抗力、その他主催者の予期しえない原因によりプログラムを変更・中止することがあります。主催者はこれによって生じた参加者・その他の損害に対して、責任を負いません。
<事故に関して>
○参加者はマナーに従いすべての行動に責任をもち、参加者自身の行為によって発生した事故または損傷・損害については、参加者の責任となります。
○参加者の責任で起こった損害、傷害、死亡等に対し、実行委員会は、責任を負いません
<盗難に関して>
○貴重品その他荷物に関しては各参加者にて管理してください。催事中に起きた盗難に関して、実行委員会は、責任を負いません。
<個人情報の取り扱い>
○参加およびアンケート等により収集した個人情報は、実行委員会が有し、参加者の皆様のご期待に添うための資料として、活用させていただくことがあります。また、収集した個人情報を第三者機関に提供することはありません。

写真・動画の撮影・掲載、免責事項に同意いたします。

※以下の確認ボタンを押していただくと、確認画面に移ります。確認後、送信ボタンを押してください。